Скарги хворого
Скарги на ниючі болі в епігастрії і пілородуоденальній зоні, які виникають через 2-3 год. після їжі і іррадіюють в праву частину тазу, періодичну нудоту, відрижку повітрям, інколи печію після прийому гострої їжі, нічний голод, інколи закрепи. Також відзначає загальну слабість, втомлюваність, сонливість.
Анамнез хвороби
Вважає себе хворим протягом десяти років, коли вперше було виявлено виразку дванадцятипалої кишки, пройшов стаціонарне лікування в обласній лікарні, виразка, зі слів хворого, зарубцювалася. Через 10 років повторно лікувався з приводу рецидиву виразки дванадцятипалої кишки, виразка — зарубцювалася. Останній раз лікувався в листопаді 2000р. з приводу даного захворювання — виписався з покращенням, больовий синдром зник, контроль загоєння виразки не проводився. Півтора тижня тому у хворого з'явилися ниючий біль в епігастрії і пілородуоденальній зоні, який наростав по своїй силі, з'явилися вище перераховані скарги. Хворий звернувся до дільничного лікаря та був направлений в обласну поліклініку, обстежений і за направленням якої й був госпіталізований в гастроентерологічний відділ ОКЛ. Хворий пов'язує захворювання і його загострення з порушенням режиму харчування і емоційними стресами.
Анамнез життя
Яковіщук Микола Федорович 1968року народження, проживає у селі Тисменичани Івано-Франківської області. Народився в сім'ї селянина. В дитячому і шкільному віці розвивався без відхилень. Після закінчення школи поступив і закінчив ПТУ , після закінчення якого працював слюсарем. Умови праці задовільні, робота пов'язана з психоемоційним перенапруженням. Одружений, має двоє дітей. Поживає в задовільних матеріально-побутових умовах, інколи порушує дієту і режим харчування. Хворів ГРВІ ,травми заперечує. Туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит, психічні захворювання у себе та у родичів заперечує. Кинув палити рік тому, палив протягом 16років. Спадковий та алергологічний анамнез не обтяжені.
Об'єктивне остеження
Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, положення в ліжку активне, постава звичайна, хода рівна, вираз обличчя звичайний, лице відповідає віку. Ріст 178 см, вага тіла 70 кг. Будова тіла правильна, пропорційна, нормостенічної конституції, зниженого відживлення.
Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті без патологічних змін. Шкіра волога, еластичність і тургор знижений. Оволодіння шкіри звичайне, за чоловічим типом Видимі слизові блідо-рожеві, вологі. Підшкірно-жирова клітковина розвинена слабко і рівномірно. Набряки відсутні. Лімфатичні вузли не пальпуються. Мускулатура розвинена задовільно. Тонус м'язів знижений. При пальпації м'язи без особливостей. Волосяний покрив розвинений за чоловічим типом. Голова пропорційна, волосся рідке, сиве. Вушні раковини без особливостей, виділення відсутні. Очі звичайні, розташовані правильно, ширина очних щілин однакова, ністагм і екзофтальм відсутній. Брови і повіки без особливостей, склери білі. Кон'юнктива без особливостей. Зіниці округлої форми, середньої величини, реакція на світло і конвергенція збережена. Обличчя без особливостей, риси дещо загострені. Ніс і шия без з особливостей пульсації на шиї артеріальних і венозних судин не виявлено. Нижні кінцівки без особливостей. Верхні кінцівки без особливостей. Кістковий скелет розвинений нормально, відповідні частини його симетричні; деформації хребта, грудної клітки, кінцівок відсутні. При пальпації та навантаженні по осі біль відсутня. Зміна конфігурації суглобів відсутня, вони не болючі; рухи активні і пасивні у всіх збережені, не болючі, в повному об'ємі. Температура тіла 36,7°С.
Обстеження по системах
Дихальна система:
Скарги: відсутні
При огляді: Форма грудної клітки правильна, циліндрична, симетрична, лопатки прилягають до грудної клітки. Над і підключичні ділянки виражені помірно, ширина міжреберних проміжків звичайна. Дихання через ніс— вільне, ритмічне, з частотою 17 за хв; тип дихання змішаний. Обидві половини грудної клітки рівноцінно приймають участь в акті дихання; Епігастральний кут на...